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申傅:《爱肝加油站》B肝表面抗原消失 仍应定期追踪检查

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“文”/「许金川」

Q:《我的先生过去曾经“有”》B肝带原,几年前,【医师说他的】B(型肝炎好了),「表面抗原消失」、(也出现表面抗体),心想B“肝病毒”的威胁终于解除了,『之后』就没再规律追踪。

一年多前体检,医师说,他“有”个边缘不规则的小阴影, 我跟先生没“有”理会[,但最近他因为老是腹胀就医,<赫然发现肝脏内“有”>一颗7-8“公分”大的肿瘤,“而且肿瘤已经蔓”延到血管内,怎么会B《肝都消》失了,肝脏却长出恶性肿瘤?

A:带原多年的慢性B(肝患者),要出现「表面抗原消失」,【且出现表面抗体】, 是相当不容易的[,不过,『也并非』B肝「表面抗原消失」、B{“肝病毒”测不到},“就能完全免于肝癌威胁”。

虽然血液中测不到B“肝病毒”,但B“肝病毒”早已深植肝细胞的细胞核内。此外,过去长年与B“肝病毒”共存,『肝细胞』可能历经反复发炎、坏死,肝脏可能早已经“有”纤维化,甚至肝硬化,(都是诱发肝癌的危险因子)。因此,【即便】B肝「表面抗原消失」,还是不能掉以轻心,仍应维持定期的抽血及腹部超音波检查。

<州新闻综合>:霉菌性阴道炎 中药化湿止搔痒

“文”/戴瑛慧 台湾气候潮湿, 除了夏天湿热容易阴部感染[;‘冬天天气冷’,衣服穿得多,“却又不通风”,<也常会造成阴部闷热>,病菌滋生。 女性阴部痒常见原因为霉菌性阴道炎,特色是白色豆腐渣状

您的先生一年多前即发现“有”个边缘不规则的小阴影, 当时未再追踪[,“至今肿瘤已长成近”8“公分”大,以肿瘤平均生长速度推测是“有”可能的,因为肝癌从1<“公分”长到>3“公分”, 最快只要[4.6个月

此外,“有”的肿瘤长得一颗圆圆的,《外面还“有”一层包膜》,比较不容易扩散出去;“有”些肿瘤则是边缘不规则,{长得如章鱼一般},容易钻入肝内血管,比较难缠,容易蔓延,“以及容易转移”。

临床上若遇到“有”性质不明的阴影,一定要追踪观察其变化,特别是“有”慢性B、C‘型’肝炎或肝硬化等肝癌高危险群,更是轻忽不得。‘可用腹部超音波密切追踪’,(也可安排电)脑断层或核磁共振,用不同的影像检查加以评估比对,『万一真是恶性肿瘤』,才能及时处置,【免于】错失最佳治疗时机的遗憾。

(作者为台大医学院内科名誉教授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)

●肝病防治学术基金会备“有”B型、C型肝炎治疗小手册、肝癌治疗小手册及好心肝会刊,提供民众免费索阅。肝基会谘询专线:0800-000-583,网址:www.liver.org.tw。

▲「许金川」教授提醒,“有”B、C肝的人,‘每半年要做一次完’整的肝脏检查。(肝病防治学术基金会提供)


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